信じた私が馬鹿？


　当院では緊急で来院され、保険証をお持ちでないとき、自分のクリニックに来てくれる患者さんを信じてまた再来するよう指示して、保険診療を行い、本人負担分だけをいただいていました。この次に来院された時に保険証を見せてくれれば良いですよとのことで、院外薬局の方にも、当院からの処方箋の場合は待ってあげてくださいと頼んであります。通常の病院や、市の医療センターでは、保険証提示がない場合は10割を預かり、保険証提示後差額を返金すると云うシステムを取っているようです。しかし、時間外緊急で処置をしたりするとお預かりする金額が相当なものになり、かねてからそのようなことは敢えて私はしませんでした。また労災でお願いしますと云われれば、後日書類を持ってきてくださいと云い、それについても特に質草を預かるようなことはしていませんでした。数年前まではそれで特にトラブルはなく、私自身患者さんを信用する形が最も理想的であると自己満足していました。しかし！　最近よく裏切られるようになってきました。電話で連絡して手続きをちゃんとして下さいと云うと、患者さんの態度ってのは結構変わりますね。治らないとか、いちゃもんをつけて、まるでこちらが悪いような云い方をされます。

　ある大学の留学生が来院したとき、こんなことがありました。非常に神経質な人で、些細な症状を事細かに訴えます。診療後に学生で保険証は持っているが、手持ちがあまりないので支払いは待ってくれとのことでした。私としては、大学名も分かっているし、大学の保健センターの紹介状も持ってきているし、まあいつまでも待ちましょうと云う気持ちで患者さんを帰しました。訴えの多い人で、2回目の診療には20分を費やしました。やはりお金は待ってくれとのこと。数回来院され、その後プッツリと来院が中断しました。3ヶ月ほど待ったでしょうか？　本人にも連絡が取れないため、大学の保健センターへ連絡し、「こんなことでは信頼関係にも悪影響がある。本人にこちらへ来るよう伝えてください。」と連絡しました。数日後いつも付き添っていた奥さんだけが来院され、症状はすっかりなくなったとのこと。それでは支払いについてはと尋ねると、もうこれもすっかり忘れていたとのこと。その日に全ての診療分をお支払いいただきました。まあ、私の好意も無駄だったのでしょうか？

　労災でと云われてもこちらが再三云わないと書類を持ってきてくれない人がいます。治療が終わってしまうと、ほぼ100％、書類のためだけに来院されると云うことは経験的にありませんね。あくまでも自分の治療だけが優先されるようです。

　そして今回こんなことがありました。11月某日、保険証は持っているけれど今は持ってきていないと云う国籍は分からないのですが。30歳代半ばの外国人男性が、日本人の若い女性に付き添われて来院されました。結局保険診療で本人負担分だけをお支払いいただき、一応付き添ってきた彼女にも連絡先を聞き、カルテに記載しておきました。数日後良くならないと文句と検査結果がどうだったかと尋ねる電話がきました。私は内心「こいつ、結果を電話で答えたら2度と来ねえな？」と思いつつ、結果は異常なかったことを話しました。そして本当に来ませんでした。連絡先である携帯電話に来院するようメッセージを入れてもなしのつぶて、しまいには「お客様の電話は、お客様の都合により........。」のアナウンス。挙げ句の果て住所は転居あと、しかも付き添いの女性の連絡先は架空のもの。初めっから私を騙すつもりだった訳ですね。結局私は薬を出した薬局にも迷惑をかける羽目になりました。ひどい話でしょう？　私に云わせればこれは詐欺ですよね。詐欺は引っかかる奴も悪いとよく云われます。だから私も詐欺に引っかからないように準備することにしました。

　結局掲示板に書きましたが、今後は身分を証明するものがなく、保険証の提示がない場合には、一般診療の料金（当院では労災協定料金）を預からせていただくことにしました。もし持ち合わせがないと云うことになれば困りますけれどね。診療を断るようになってしまうのでしょうか？　ごく一部の心ない人間のために、私が10年間以上やってきた、自分の所に来院される患者さんを信じてと云うやり方が通じなくなったことに強い悲しみを覚えます。前例のような外国人の不払いに関しては、7割は医師会を通じて東京都保健医療公社と云うところに請求すると払ってくれることになっています。でもこれ、税金から出ているんでしょうね。先日テレビで、ある街の飲み屋さんが外人お断りの看板を張り出していることについて、出演する外人さんがその理由を聞きながら抗議すると云う番組がありました。彼等もさんざんなことを云っていましたが、初めからトラブルがなければそんなことにはならないはず、日本人の出演者が、「お前らの先輩がそのようにしたんだ。」と窘めていましたが、私の所でも、保険証のない外人さんはお断りなんてことにしたくないですね。ただもうひとつ気になるのは、500円のラーメンを食べてからお金がないと云えば、無銭飲食で警察も介入してきます。しかし我々のところはもっと金額が高いのにあまり一般の人は気にしてくれません。稼いでいるからそれくらい良いだろう、と云うのが本音だと思いますが、それはおかしくありませんか？　やはり医者は嫌われているんじゃないか？　と云う被害妄想もこんなところ出てきます。非常に寂しい思いをしています。